《西班牙神经病学与精神健康杂志》（Spanish Journal of Psychiatry and Mental Health）最近发表了一篇著作开yun体育网，就若何识别和颐养伴有躯体疾苦症状的抑郁症患者终明晰共鸣。

为了弥补会诊和颐养伴有躯体疾苦的重性抑郁症患者的笔据差距，西班牙一个多学科共鸣小组得出论断：疾苦四肢一种躯体症状，在重性抑郁症患者中特地常见。女性出现疾苦的频率是男性的两倍多。如果不加以颐养，慢性疾苦会裁减抑郁症缓解的可能性，并可能影响自戕活动/意念。

在全球边界内，抑郁症是最常见的精神疾病，况兼庸俗与躯体症状疾病（包括四肢肉体症状的疾苦）干系联。当今需要纠正对抑郁和疾苦并存患者的解决和检测。因此，来自西班牙的Víctor Pérez Solá和扣问小组旨在为以疾苦为躯体症状的重性抑郁症（MDD）患者的会诊妥协决提供建议，以减少临床实验中的相反。

在对文献进行系统回归后，科学委员会对笔据进行了评估，并提议了建议。这些建议由15东说念主构成的巨匠组通过一轮德尔菲法进行考据。临了，召开了一次最终共鸣会议，对最终建议稍作修改后重新界说。

总体而言，15位巨匠构成员就19项声明和建议中的7项终明晰共鸣，这意味着需要进行更多的扣问。他们发现患者健康问卷-9 是笃定疾苦干扰的最有用要领。女性以慢性疾苦四肢抑郁症首发症状的发生率较高；然则，功能梗阻而非疾苦强度似乎是导致当先抑郁症严重经过的原因。

慢性疾苦（胸部、颈部和/或腹部疾苦）是抑郁症复发的一个潜在可调整身分；疾苦部位/严重经过的增多会增多复发风险。疾苦会使自戕倾向的风险增多四倍。

扣问发现，5-羟色胺和再继承箝制剂（SNRIs）对抑郁症（主如若模式）具有最大的镇痛和积极作用。将非药物设施纳入解决，终点是给与电子指点的领悟活动疗法（CBT），可将抑郁发作的风险裁减52%。收受多学科解决后，抵拒抑郁药物的反应提升了18.9%，缓解率提升了9%。

该文献饱读舞临床大夫：

使用有用的量表筛查将慢性躯体疾苦四肢抑郁症症状的患者（尤其是女性患者），筛查老年患者时应使用老年筛查量表。即使莫得抑郁症，也要筛查自戕活动。如果患者有自残的迫切风险，应立行将其转诊至精神医疗机构。

在选拔抗抑郁药时，应试虑到5-羟色胺-去甲肾上腺素再继承箝制剂（SNRIs）和选拔性5-羟色胺再继承箝制剂对抑郁和疾苦的针对性，并提供镇痛作用。

将非药物干扰（如领悟活动疗法[CBT]）纳入解决。

确保发现/充分颐养并吞症（尤其是女性患者），以及健康的社会决定身分。

探究给与多学科照看要领。

该声明莫得波及双相抑郁症患者与慢性疾苦之间的共病症，因此一定经过上规则了在 MDD解决中的实行性。

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参考文献

Solá, V. P., Montes, J. M., Calvo, E. T., Gasull, V., Campayo, J. G., Diez, J. M. O., Berrocoso, E., Mico, J. A., & Agüera, L. (2023). Consensus on the detection and management of patients with depression and pain as an associated somatic symptom. Spanish Journal of Psychiatry and Mental Health. https://doi.org/10.1016/j.sjpmh.2023.10.002